腰椎骨折内固定取出术术后护理PPT

患者，张云玲，女,49岁，于2015年6月在我科行"腰椎骨折切开减压+椎弓根螺钉内固定术”,既往体健,否认药物过敏史。 术前正侧位片示:腰椎生理曲度良好，T12-L2椎体呈内固定术后改变，内固定器位置形态未见异常。 于今日12/4，8:00在气管插管全麻下行"腰椎内固定取出术"，于15:00术毕安返病房，术中顺利，伤口负压引流管通畅在位，固定稳妥，伤口敷料清洁干燥，四肢运动感觉良好。自理能力评分30分，为重度依赖，导管脱落危险评分8分。术后遵医嘱给予一级护理，心电监护，吸氧，血氧饱和度监测，禁饮食，去枕平卧6小时，给予术后抗炎营养等对症支持治疗。 护理诊断： 1.有感染的危险:与手术切口有关。 2.睡眠形态紊乱:与手术后伤口疼痛有关。 3.疼痛:与手术切口有关。 4.舒适的改变:与疼痛，放置引流管，强迫体位有关。 5.有导管脱落的危险:与患者放置引流管较多及翻身活动有关。 6.自理能力缺陷:与术后伤口，引流管，活动受限等有关。 负压引流管: 1、加强引流管管理，妥善孤独衔接紧密，防止引流管打折，扭曲，牵拉和滑脱。 2、保持引流管通畅，将插管与皮肤接触处做好标记，观察是否有引流管脱出。 3、保持引流装置无菌，倾倒引流夜时双钳夹闭引流管，严格无菌操作。引流管内你的有渗液或血凝块滞留。 4、每班护士观察固定线是否脱落，有无红肿，渗血，渗液等。翻身搬运过程中用两把止血钳垂直方向夹闭,以免引流管脱落。 5、如引流管不慎脱落，及时用手捏起伤口皮肤，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，同时报告医生处理，切不可将脱出的引流管再接入患者体内，以免造成污染或挫伤，并检查导管是否完整。