高热惊厥急救护理PPT

主要内容 高热惊厥的概念 高热惊厥的原因 高热惊厥的临床表现辅助检查 高热惊厥的急救措施 高热惊厥的病情观察及护理 高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿(6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5℃以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%～5%，复发率为30%～~40%。 由于小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神经细胞分化不全，抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史。 临床表现是先有发热,随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5 ℃以上），突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。 发作时，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张,面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下,个别患儿可发展为癫痫。 密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化。注意安全和减少对患儿的刺激。 防止窒息:①发作时就地抢救,不要搬动，立即松解患儿衣领，去枕平卧位，头偏向一侧，以防影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。②将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道,及时清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅。③按医嘱使用止惊药,观察用药后的反应并记录。 防止受伤:防止患儿皮肤损伤;在患儿上下牙齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤;拉好床栏，防止坠床。 预防脑水肿:保持安静;吸氧;密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化。大小便失禁的患儿及时更换清洁的衣服，保持皮肤的清洁,预防皮肤感染。清醒的患儿给予流质饮食，保证营养的供给。