髌上入路髓内钉技术治疗胫骨骨折PPT

科室每年收治50例左右胫骨骨折患者，基本80%患者均可使用该技术，业务量客观，收入可观。 适应症: 1.胫骨干粉碎性或者节段性骨折 2.胫骨远端干骶端骨折 3.原已存在髋关节或膝关节受限的发生的骨折(同侧)，不能屈膝及屈髋的患者 4.胫骨骨折合并髋下韧带处皮肤破损 患者取仰卧位，无需使用止血带，膝关节处于半伸直位，在缤骨上极大腿中线上做一长约5厘米竖形切口，锐性分离股四头肌肌腱至缤上囊，将导航针和保护套筒由此切口经缤骨后方至胫骨近端，套针套管在缤骨后方通过滑车沟到达胫骨,进针点位于前后位透视时胫骨外侧棘的内侧、侧位透视时紧邻关节面的前方。确定进针点后，无论导向针还是髓内钉都应通过保护套筒到达胫骨近端。按缤下髓内钉按常规方式插入髓内钉，术中及术后均进行透视以评估骨折复位程度和进针点的准确性。