脑膜癌病诊断专家共识PPT课件

脑膜癌病（MC)，又称癌性脑膜炎（NM )，泛指各种恶性肿瘤转移至软脑脊膜与蛛网膜下而引起的疾病;狭义的脑膜癌病是指恶性上皮源肿瘤（癌症)的软脑膜转移。 1.脑脊液一般性检查，颅压升高最常见(>200mmH,o,1mmH,O=0.0098kPa )，多数患者脑脊液白细胞轻度升高或者正常，蛋白含量升高，葡萄糖含量降低。 2.脑脊液细胞学检查，脑脊液细胞学是诊断脑膜癌病的金标准。推荐将脑脊液细胞学作为诊断脑膜癌病首选方法。脑脊液细胞学主要采用细胞玻片离心沉淀法或者自然沉淀法收集细胞，经迈-格-姬(MGG)方法染色。 细胞形态学特征是判断恶性肿瘤细胞的主要依据，肿瘤细胞的特点包括:(1)肿瘤细胞大小不一，形态多变或不规则;(2）肿瘤细胞核大，胞质少;(3)核形态多变，有分叶，芽痕畸形怪状等恶性征象;(4）染色质增多，颗粒粗糙、嗜碱性，着色呈蓝色或深蓝色;(5)核分裂活跃，有异常有丝分裂，不对称，有的呈丝状分裂;(6）胞质有色素颗粒，大的特殊空泡形成;(7）核仁明显，呈多形性，占染色质大部分;(8)核膜增厚，边缘有据齿状压痕和磨损，有近似裸核细胞﹔(9）细胞与细胞间关系，排列不整，呈簇出现，细胞和细胞核大小不一。 因肿瘤细胞的来源不同，每种肿瘤细胞还具备其各自的特征，例如肺癌、乳腺癌、胃癌、黑色素瘤、腮腺癌、卵巢癌、胰腺癌、鼻咽癌等。脑脊液细胞学技术简便易行，成本低，有利于基层医院的开展。