甲状腺癌PPT

甲状腺结节明显增大,质较硬,吞咽时上下活动度小,晚期可有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、Horner综合征等。可波及耳、枕、肩部,出现疼痛。主要转移途径为扁骨如颅骨、椎骨、胸骨、骨盆骨等。经淋巴转移至颈区淋巴结往往为首发症状。 1、乳头状癌:21-40岁中青年女性多见。初期多无明显症状,肿瘤多为单发,病变界线不清,表面不规则。淋巴转移多至颈深淋巴结;晚期可转移到纵隔、版下。B超可见肿块边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声。 2、滤泡状腺癌:多见于50岁左右妇女,发展较快,有侵犯血管倾向,常见因骨转移为首发症状而就诊者。 3、髓样癌:常发生于50岁以上,男女发病无大差别,发展慢,产生5-羟色胺和降钙素较多。病人可出现腹泻、心悸、颜面潮红和血钙降低。淋巴转移早,就诊时局部淋巴结转移率可达70%。 4、未分化癌:多见于老年人,发展迅速,双侧弥漫肿大,浸润广泛。血行转移早,就诊时多已有颈区巨大肿物并与周围组织紧密相连,压迫邻近器官。