颅脑损伤康复护理PPT

颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见损伤，但其死亡率居各类创伤首位。 颅脑损伤后,患者可出现意识障碍、神经系统阳性体征及颅内压增高的症状及体征，也有部分患者表现较轻,意识障碍历时较短，神经系统无阳性体征。 由于颅脑损伤后常发生广泛和多发性损伤，可出现瘫痪、共济失调、震颤等。其中瘫痪可累及所有肢体,初期多为软瘫,后期多为痉挛。评估方法与脑卒中相同。 评估患者嗅神经、视神经、面神经、听神经等功能是否出现障碍,检查有无偏盲或全盲、有无眼球活动障碍、面神经瘫痪或听力障碍等。 失语和构音障碍的评估方法与脑卒中相同。颅脑损伤另有一种常见的言语障碍,即言语错乱，其特点为时间、空间、人物定向障碍十分明显，不配合检查,且不能意识到自己的回答是否正确。认知属于大脑皮质的高级活动范畴,它包括感觉、知觉、注意、记忆、理解和智能。颅脑损伤患者常见的认知障碍有记忆障碍和知觉障碍。记忆障碍包括近记忆障碍和远记忆障碍,近记忆障碍可采用物品辨认一撤除一回忆法评估,远记忆障碍可采用Wechsler记忆评价试验。知觉障碍可采用Rivermead知觉评价表评估。