关节松动术PPT

关节活动训练技术分类 1.预防技术，防止关节产生活动障碍的方法，包括被动运动、助力运动、主动运动。 (1）被动运动，由康复治疗师或器械或患者健侧肢体协助进行。操作时要在关节活动的各个方向进行，活动范围尽可能大，动作缓慢，每个关节至少做3个全范围的运动，每天活动关节1-2遍。 (2）助力运动，肌力有所恢复，肿胀疼痛减轻时进行，分为外力导引、悬吊运动等。 ( 3)主动运动，鼓励患者主动完成运动，常见的是做各种医疗体操。运动到最大幅度后稍加用力维持，以引起肌肉、肌腱紧张或有轻度疼痛感为度。 2.矫治技术改善关节活动受限为主，包括关节功能牵引、关节松动术等。 关节功能牵引是将关节的近端肢体固定，远端肢体按照关节需要扩大活动的方向做重力牵引，要求周围肌肉放松,要引起一定的紧张或轻度疼痛的感觉。 关节运动的种类： 摆动:骨的杠杆样运动叫摆动。关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所说的生理运动。摆动时要固定关节近端，关节远端作往返运动。摆动必须在关节活动范围达到正常的60%时才可应用。如果没有达到这一范围，应先改善附属运动。 滚动:构成关节的两骨接触面发生接触点不断变化的成角运动。不论关节表面凹凸程度如何,滚动的方向总是与成角骨运动的方向一致。滚动并不单独发生、一般伴随着关节的滑动和旋转。 滑动:构成关节的两骨面发生的一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点的成角运动。关节表面形状越接近，一块骨在另一块骨表面的滑动就越多，形状越不一致,滚动就越多。临床应用时,由于滑动可以缓解疼痛,可以松解关节囊，因此用得较多。而滚动手法可以挤压关节,单独用的较少。滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状。运动骨关节面凸出，滑动方向与成角骨运动方向相反;运动骨关节面凹陷,滑动方向与成角骨运动方向相同。 旋转:指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。旋转时，移动骨表面的同一点作圆周运动。旋转常与滑动和滚动同时发生，很少单独作用。不同关节旋转轴的位置不同。 分离和牵拉:统称为牵引。当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时,称分离或关节内牵引,当外力作用于骨长轴使关节远端移位时,称牵拉或长轴牵引。 分离和牵拉的最大区别在于分离时外力要与关节面垂直．同时,两骨关节面必须分开;牵拉时，外力必须与骨的长轴平行，关节面可以不分开。