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(1)癫痫大发作癫痫全面强直阵挛发作的简称,是常见的发作类型,主要表现全身有强直和阵挛,伴意识丧失及自主神经功能障碍。
(2)癫痫持续状态或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
癫痫的临床类型:
按症状分类,可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
1、大发作:可分四个时期:(1)先兆期:多数人无先兆,部分人可有头晕、胃部不适、局部轻微抽动、无名恐惧或梦境感等。(2)强直期:
突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出”羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。
(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂躁、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
2、小发作:又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。
手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。
3、精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。
因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫。约有40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。
4、局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。
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