小儿吸痰护理及拍背技巧PPT

吸痰的目的：利用负压原理将患儿吸道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。 吸痰步骤： 1、洗手、戴口罩，2、备齐用物，3、接通电源打开开关评估吸引器功能:导管有无老化裂缝，连接是否正确，有无负压，4、患儿准备有家长陪护:向家长解释吸引程序及核对患儿手腕带、床尾卡新生 儿室内: 核对患儿手腕带及床尾卡，5、听诊呼吸音:确定肺部的痰液分布，6、拍背:由下往上，由外向内，切记动作轻柔，7、吸引: (1) 患儿平卧头偏一侧 (2)按年龄选择 合适的吸痰管及负压值(3)撕开吸痰管外包装并保留，与吸引器的连接管相连4)打开0.9盐水500ml,去除吸痰管外包装，右手带上手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度(5)先试吸(若鼻腔、口腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气管插管再吸鼻腔和口腔)将吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸引管通过鼻中隔，然后向下用力，插入时无负压(6) 用拇指压住吸引管扎，一边旋转一边回抽进行吸痰，注意:吸痰时应旋转而不是上下活动，每次吸引不能超过15秒，吸痰时观察吸出物的形状观察患儿的呼吸、面色、唇色，如有改变，立即停止吸痰(7)最后吸引口腔(8)吸引完军，角盐水冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管(9)关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部(10)洗手，听诊呼吸音。 8、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患儿及家长，9、清理用物，10、洗手，11、记录痰液的量及性质。 拍背手法方法:两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍3~5次左右。从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太。 慢，对于排痰是没有效果的。拍背力量应均匀，避开肩胛骨、脊柱。叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可以适当增加叩背时间。