老年ERCP病人麻醉管理PPT课件

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是指在纤维十二指肠镜直视下经十二指肠乳头注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。手术步骤包括十二指肠乳头定位、插管、网篮取石、球囊取石、支架植入。 治疗性ERCP包括胆总管结石碎石取石，鼻胆管引流、胆管癌内支架引流，肝门胆管癌双支架引流、胆管癌金属内支架引流、胰腺脓肿鼻胰管引流、胰腺癌胆胰双支架引流。ERCP患者多为老年人且合并症较多，与一般内镜治疗相比，操作时间更长、麻醉风险更大。 现病史:2天前上腹痛突发加重，伴腰背部放射痛，不能耐受。发病以来饮食差、睡眠差。 既往史:高血压病史20余年,规律口服培哚普利片8 mg qd，血压控制范围130~150/60~90 mmHg。糖尿病病史10余年，规律应用甘精胰岛素5U(睡前1h应用），三餐前应用门冬胰岛素各8U(餐前1h应用）,餐前血糖5~8 mmol/L，餐后血糖9~11 mmol/L.