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呼吸机相关肺炎是启动机械通气(MV)≥24h后发生的感染性肺炎,包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后48h内发生的肺炎。
按需吸痰,掌握好吸痰时机,当病人出现呼吸窘迫、胸部有痰鸣音,呼吸机高压报警、氧分压、血氧饱和度突然降低时应立即吸痰。
吸痰时严格执行无菌操作,动作轻柔,负压适当(成人:200~400kPa,小儿:100~200kPa),吸痰时间<15s,并密切观察生命体征变化(吸痰管插入深度要超过插管前端4~5CM)。
呼吸机管道、湿化器每周更换一次,湿化水每24小时更换,及时清除呼吸机管道内的冷凝水,集水杯应在环路的最低位,防止倒流。使用一次性呼吸机管道。减少上呼吸机的时间,防止气压伤。
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