带状疱疹小讲课PPT

在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒样至黄豆大小丘疹，丘疹继而变成水疱,疱液澄清，疱壁紧张，周围伴有红晕。 皮损沿外周神经分布,排列成带状，很有特征性，有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常。如无继发感染，数日后水疱干涸结痂，愈后留有暂时性色素沉着，一般不留瘢痕。 病因病机:本病病原体为水痘-带状疱疹病毒。对本病无或低免疫力人群(儿童多见）被感染后，发生水痘或呈隐性感染而成为带病毒者。当宿主细胞免疫功能减退时，如患感染性疾病、肿瘤、放疗、外伤、月经期或过度疲劳，潜伏于神经节内的病毒被激发活化，使受累神经节、相应感觉神经及其支配区皮肤出现神经痛及节段性疱疹。妊娠期带状疱疹与胎儿宫内感染无关，新生儿带状疱疹都发生妊娠期母体感染水痘者。 1、三叉神经带状疱疹可侵犯三叉神经眼支、上颌支和下颌支。 2、耳带状疱疹是由于病毒侵犯面神经及听神经，导致局部炎症水肿，压迫神经所致。 3、带状疱疹脑膜脑炎病毒本身直接从脊髓神经前、后根向上侵犯到中枢神经系统或发生变态反应所致。 4、运动性麻痹以眼、面麻痹多见，三叉神经眼支运动神经受累时为眼麻痹、面神经受累时产生面麻痹，胸10、11运动神经根受累时可出现腹壁疝，肛周外阴部受侵犯可引起排便、排尿困难。 5、内脏带状疱疹病毒由脊髓后根神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状。