神经源性膀胱PPT

正常尿液排泄是一种脊髓反射，由中枢神经系统(大脑皮质、脑桥和脊髓)调控和协调膀胱及尿道功能。脊髓损伤造成的功能障碍不仅严重影响患者的生活质量，而且可能因为尿路感染、尿潴留甚至肾衰竭而威胁患者生命。因此，重建脊髓损伤后患者的膀胱功能,对于提高患者生存质量,降低病死率具有重要意义。 由各种原因引起的神经功能异常而导致储尿和排尿功能障碍称之为神经源性膀胱。导致神经源性膀胱发生的脊柱疾病主要有外伤、脊柱瘤以及脊柱手术并发症等。 根据神经源性膀的具体情况，采用选择性神经根切断术、人工膀胱反射弧重建术、骶神经前根电刺激排尿术或转移术重建迟缓性膀胱排尿功能等。 脊髓损伤急性期使用，严格无菌操作是否夹管存在争议,厉建安等认为夹管训练无意义还有可能造成上尿路损伤;使用抗反流引流袋防止道流减少感染机会。