发布于:2022-06-02 10:18:01
175431%~87%的恶性肿瘤患者存在营养不良;约15%的患者在确诊时6月内体重下降超过10%;营养不良(营养不足)常导致放化疗不良反应发生率升高、住院时间延长、短期内再入院率提高、抑郁症发生率升高、生活质量下降、生存期缩短。 恶性肿瘤营养支持的目的是纠正或改善患者的营养状况和免疫功能,逆转上述过程,改善生活质量和延长生存期。 1.休克不能纠正,血流动力学和组织灌注目标无法达到。但是在使用液体和血管加压素/正性肌力后休克得到控制的情况下可以开始低剂量EN,同时仍需警惕肠缺血的迹象;2.出现难以控制的威胁生命的低氧血症,高碳酸血症或酸中毒。但是在稳定的低氧血症,补偿性或允许性高碳酸血症和酸中毒的患者中可以开始EN;3.上消化道活动性出血患者。但是当出血停止且没有再出血迹象的患者可以开始EN;4.明显的肠缺血患者;5.与瘘道远端无法形成进食通路的高输出肠瘘患者;6.腹腔间隔室综合征患者;7.胃残留量超过500ml/6h。
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