耳前瘘管PPT

耳前瘘管临床表现为继发感染,则局部发生红肿、热痛、化脓，脓肿破溃后很难愈合，或时愈时破反复发生，长出肉芽，即使形成疤痕也仍会再次感染发炎，患者深受痛苦，可根据以上特点进行自查，以便及时治。 无感染史者可不做处理。急性感染时应予抗生素治疗，脓肿形成者切开引流，待感染控制后,再行瘘管切除术。 耳前瘘管手术有两种，一种是耳前瘘管感染化脓的情况下，行切开引流手术，这种手术后，刀口不封死，而是放置引流条，以利于分泌物的排出，通过不断的换药来达到创口愈合。 另外一种手术就是耳前瘘管治好手术。这种手术必须在痿管没有炎症的情况才能进行。手术的目的是将皮下所有瘘管全部有效切除，术后创口直接缝合。 切口能充分暴露并完整切除瘘管、感染灶及瘢痕。消除死腔，避免术后感染。同时切口张力小，皮肤缺损无需植皮修复。切口位于耳屏前及鬓角发际缘相对隐蔽。术后外观美，效果良好。 术前指导： 1、查体:血常规、乙肝五项、胸透、心电图等。 2、如有感冒、发热、咳嗽、腹泻，女患者月经来潮等不利于手术的情况，应通知医生。 3、进食营养丰富的软食，禁饮酒，保持精神放松，勿受凉感冒。 4、手术前一日签手术协议书，剃净瘘管周围5厘米范围头发，清理耳廓的污垢。女患者将术侧头发梳理整齐或编成小辫,梳向对侧，并用发夹固定好。 5、局麻者术前少进食，全麻患者术前禁饮食6小时，进手术室前排空小便。 术后指导： 1、体位:全麻患者去枕平卧，头偏向一侧，醒后取半卧位，或健侧卧位，术耳向上，以免受压。 2、饮食:全麻患者清醒后，无恶心呕吐后方可进软食，一周内避免咀嚼硬食物。 3、刀口疼痛者可运用松弛疗法:如缓慢有规律的深呼吸，全身肌肉放松等方法转移注意力，以减轻疼痛。 4、术后两周内勿污染刀口，如有红肿、疼痛，随时到医院复查。