儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南PPT

本指南适用于12岁及以下儿童,涵盖OME的基本概念、流行病学、病因、临床表现和检查、诊断与鉴别诊断、治疗策略及OME高危患儿的诊疗方案等,旨在为临床医生提供明晰的指导与建议,规范诊疗流程，降低医疗成本,提高我国儿童OME的整体诊疗水平。 分泌性中耳炎（OME)是指不伴有急性炎性表现的中耳积液，曾被泛称为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液以及胶耳等。 咽鼓管阻塞:腺样体增生或肥大可压迫咽鼓管咽口，影响中耳引流与气体交换，导致鼓室负压与渗液。此外,鼻咽部肿物压迫亦可继发引起OME。 咽鼓管黏膜病变:咽鼓管管腔由假复层纤毛柱状上皮覆盖,纤毛与局部黏液毯共同组成“黏液纤毛输送系统”，不断向鼻咽部排出病原体和分泌物。各种原因引起的黏膜水肿、肥厚或炎性增生均可导致管腔狭窄。此外,黏液分泌异常与纤毛运动障碍亦可引起管腔内的分泌物阻塞。 局部发育异常:腭裂患儿由于腭帆提肌发育异常,不能有效收缩,使中耳长期处于负压状态,易发生积液导致OME。此外，由于腭帆张肌肌纤维发育不良，使咽鼓管引流与调压作用减退，亦可导致OME