超声介入规范化操作PPT

超声介入的适应症：介入性操作有临床意义，即介入性操作应有助于患者疾病的诊断或治疗;超声能够清晰地显示病灶;穿刺操作能安全地实施;患者身体状况能够耐受、术中能配合医生操作;患者凝血功能基本正常。 术前要求：详细了解病情，了解以前是否进行过手术或介入性操作及操作中遇到的困难，有无麻药及酒精过敏史,有无出血性疾患及手术后或拔牙后异常出血史，了解患者是否服用影响凝血功能的药物（如阿司匹林、法华林）和扩血管药物。 参考以前的超声、CT和其他影像学检查资料。 护士的职责： 1）保持房间的清洁，定期消毒。 2）检查医疗器械的消毒日期,如有异常及时向医师反应。 3）熟悉抢救药物的摆放,掌握基本抢救流程。 4）对器械使用做好登记。 术前准备： 1）超声医师在介入操作前必须征得患者的同意，并请患者在知情同意书上签字。应对患者详细解释操作过程，使患者了解操作所需要的时间以及在操作中可能出现的不适,并告知患者在操作过程中需要积极配合的地方。 2）腹部脏器穿刺前须检查血常规、凝血五项,老年患者须查血糖、尿糖，并询问有无高血压、糖尿病病史及血压、血糖控制情况。 3）超声医师操作前应再次亲自进行超声检查，了解病灶的解剖位置及其与周围重要脏器、血管的关系,应用CDFI判断穿刺路径内是否有大血管,以避免严重并发症。并再次分析最佳的穿刺路径,避免非技术性因素造成的损伤肠道、血管等问题。穿刺路径的选择应以能避开血管、肠管等重要脏器、能避开肋骨等穿刺障碍物并应尽量缩短穿刺距离为原则。