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妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。按滋养层细胞增生程度、有无绒毛、侵蚀能力及其他生物学特性,分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。
学习目的:
1.掌握良性葡萄胎的护理评估及护理措施,2.熟悉侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的护理评估要点,3.熟悉葡萄胎治疗要点及护理诊断,4.了解滋养细胞疾病病因和及种类。
葡萄胎是由于胎盘绒毛滋养细胞发生变性、水肿,形成大小不等的半透明水泡,相互间有细蒂相连成串,形态极象葡萄,称葡萄胎,或水泡状胎块,是一种良性滋养细胞疾病,故又称良性葡萄胎。
葡萄胎病因尚不清楚,研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。年龄大于40岁和年龄少于20岁,是发生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎的发生有明显地域差异,东南亚地区发病率比欧美国家高。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎,多数于葡萄胎清除后6个月内发生。绒癌50%来自良性葡萄胎,多于葡萄胎清除后1年以上发生,发生于流产或足月产后各占25%,少数发生于异位妊娠后。
停经后流血:多出现在停经2-4个月时,为不规则流血,时断时续;呈暗红色或棕黑色,时断时续,反复发作,常被误诊为先兆流产而保胎。有时可突然大出血而休克,有时可自然排出水泡状组织或在血中发现水泡状物。
妊高征症状:早期有妊娠呕吐,中期可有蛋白尿、水肿、高血压等。
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