呼吸机常见模式设定PPT

呼吸模式的分类主要依据: 限制:呼吸期间呼吸气流由什么来管理(限制），一般依靠设置流量(压力可变)或压力(流量可变)来进行。 触发:可以由机器（控制通气)或病人（辅助、支持或自主呼吸)来启动。 切换:呼吸由什么来终止，一般依靠设置容量、时间、流量来进行。 定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。 常见的定容通气模式:容量控制通气(vcV)、容量辅助-控制通气(V-AcV )、间歇指令通气(IMV）和同步间歇指令通气( SIMV）等。 优缺点:能够保证潮气量的恒定，从而保障分钟通气量;不能适应患者的吸气需要,尤其存在自主呼吸的患者，这种人-机的不协调增加镇静剂和肌松剂的需要，并消耗很高的吸气功，从而诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难;当肺顺应性较差或气道阻力增加时，使气道压过高。 定压型通气:呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平，而潮气量是由气道压力与PEEP之差及吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。 常见的定压型通气模式:压力控制通气(PCV)、压力辅助控制通气(P-ACV)、压力控制-同步间歇指令通气( PC-SIMV )、压力支持通气(PsV)等。 优缺点:潮气量随肺顺应性和气道阻力而改变;气道压力一般不会超过预置水平，利于限制过高的肺泡压和预防呼吸机相关肺损伤;流速多为减速波，肺泡在吸气早期即充盈，利于肺内气体交换。