新生儿胎粪吸入综合征护理PPT

胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞及化学性炎症。由于胎儿缺氧，出生后常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害。 多见于足月儿和过期产儿。活产儿中胎粪污染羊水的发生率约为12%~21.9%。 患儿病情轻重差异很大，吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。 多数患儿常在生后出现呼吸急促(呼吸频率>60次/分)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。 两肺先常有鼾音、粗湿哕音，以后出现中、细湿哕音，如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸，其发生率在20%~50%，胸摄片可确诊。 持续性动脉高压因有大量右向左分流，除引起严重青紫外，还可出现心脏扩大、肝大等心衰表现。 严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等。 保持呼吸道通畅及时有效清除吸入物，维持正常通气功能。 洗胃是彻底清除胃内胎粪羊水的有效法，常规洗胃，预防生后出现呕吐而误吸。