蛋白尿PPT

正常人尿液中有少量蛋白质，其含量不大于150mg/24h，故一般尿蛋白定性方法不能检出。当24小时尿蛋白含量持续超过150mg ,蛋白质定性实验阳性反应,称为蛋白尿。若每天持续超过3.5g/1.73(体表面积)或每千克体重50mg ,称大量蛋白尿。 定性检查，最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。尿蛋白定量检查，尿蛋白特殊检查(尿蛋白电泳检查，可辦别出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助)。 评估病人蛋白尿发生的诱因、尿液留取的方法、发生蛋白尿期间的饮食和服药情况以及尿液泡沫持续的时间。 (1)给予病人心理支持，全面了解病人病情、病人社会支持状况，及时观察病人情绪变化，加强与病人及其家属的有效沟通，消除病人焦虑、悲观等不良情绪，以增加病人的防御能力。 (2)对于尿蛋白高而引起水肿明显的病人，应注意观察病人水肿部位、程度，有无头晕、头痛等症状。 评估病人每日的尿量、性状及能承受的活动量。密切观察血压及体重改变的情况。 对于蛋白尿并伴有水肿的病人,由于某些蛋白质自尿中丢失,引起机体凝血,抗凝系统失衡,加之利尿药的应用进一步加重高凝状态，易发生血栓和栓塞。长期卧床会增加血栓形成的机会,故应保持适度的床上及床旁活动。病情缓解后可逐步增加活动量。当血液出现高凝状态时应给子抗凝药并轴以血小板解聚药物。一里出现血栓或栓塞时,应及早给予尿激酶溶栓,并配合应用抗凝血药。 保持环境清洁,定时开门窗通风换气,定期进行空气消毒,尽量减少病区的探访人数,保持室内温度和湿度合适,注意日常护理。