胶质瘤术后复发与放射性坏死影像鉴别PPT

近年来,多种新型成像技术相继涌现，如MRS（磁共振波谱)、DWI（弥散加权成像)、PWI（磁共振灌注成像)、PET（正电子发射计算机断层显像）等，为区分假性进展、放射性坏死、肿瘤复发提供了多种途径。但每种检测方法均有其局限性,并没有建立鉴别诊断的金标准。 MRS是利用MR中的化学位移来测定分子组成及空间构形的检查技术。 1.NAA （N-乙酰天门冬氨酸）正常脑组织的第一大峰，是神经元密度和生存的标志。降低的程度反映了其受损的大小。 2.cr(肌酸)正常脑组织第二大峰，低代谢下增加，高代谢下减少。cr可以作为细胞完整性的标志。 3.Cho(胆碱)反映细胞膜的更新。恶性程度高的肿瘤，cho/cr比值增高。 4.Lac(乳酸)反映无氧代谢。5.lip(脂质)提示坏死存在。