休克诊治进展PPT

主诉:反复腹胀、呕吐1周，呕血3小时，12月14入院。 查体:HR 102次/分，BP 88/60mmHg，舟状腹，未见胃肠型及动波。腹软，左上腹轻压痛,无反跳痛，未及包块,肝脾肋下未及肿大,移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分，肛门指诊无殊。 急诊胃镜止血失败: 胃形态欠规则，胃底可见不规则溃疡灶，边界不清，12点见活动性喷血,钛夹5枚止血失败，胃内大量咖啡样潴留液。幽门口狭窄,未进入。 胃镜诊断: 1.贲门及胃底可见不规则溃疡灶伴活动性出血。2.幽门梗阻。