静脉留置针穿刺技巧PPT

一、选择静脉的技巧和方法 1.1对使用静脉留置针的病人宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。同时一定要坚持左右交替、由外至内以及远心端开始的基本原则。 1.2长期使用激素治疗的患儿,随着用药时间的延长，四肢脂肪按向心性顺序逐渐增加，因此选择血管的顺序为小腿静脉,前臂静脉，手臂、足背静脉。 1.3对于长期输液病人如血管条件差，可局部涂血管扩张剂，2%山莨若碱及手背静脉穿刺时，局部敷硝酸甘油贴剂等，均能迅速扩张表浅静脉，促进血液循环，提高穿刺成功率。 1.4四肢冰凉循环较差的血管,可用热敷按摩。 在不影响输液轮流速度的前提下,应选用细、短留置针,因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中,减少机械性摩擦及对血管内壁损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可延长套管针留置时间。 调节器应加到茂菲氏滴管的下端,根据虹吸原理，负压较大,针头进入血管时,血液容易回到针管内,可以很好的避免不回血现象，降低穿刺难度,提高静脉留置针穿刺成功率。 两手将有弹性的橡胶管（压脉带）拉长，系在需要穿刺的血管上端6cm处，松紧适宜。过紧、时间过长会使肢端发紫、疼痛，反而不利于穿刺，因此使静脉刚好充盈为宜。 也可采用手臂下垂扎止血带，手背浅静脉充盈度最佳,尤适用于手背浅静脉充盈不良或手背浅静脉难以寻找的患者。 对外周静脉充盈不佳的患者行分次扎止血带，即系紧止血带,用手轻轻按摩皮肤约1min，松开止血带片刻，再扎止血带，可以提高留置针穿刺成功率。 手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态，如用力握拳,则手背皮肤被拉紧,压迫血管,使管腔变扁变瘪,进针后易穿透血管。