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有效地预防和控制感染,对于提高医疗质量,降低切口感染率,起着十分重要的作用。手术室护理人员处于减少外科手术感染的防御第一线,通过手术室护理人员的监管、分析和报告,可以从中吸取教训,及时做出应对,有效降低感染率。现将我院对手术切口感染的因素分析及预防对策报告如下。
患者本身现有的一些基础疾病的存在,如:老年体弱者、营养不良者、水肿、重度贫血、肥胖患者、糖尿病等。这些潜在的感染因素的存在,都可以使机体的防御能力下降,免疫力降低,增加了细菌的易感性,易发生切口感染。
恶性肿瘤患者术前的放、化疗以及免疫抑制剂的使用,可损害患者的免疫系统,增加了切口感染的发生机会。
病人的住院时间越长,患者的皮肤、呼吸道携带细菌的总量和种类也就会越多,发生切口感染的机会也就越高。
患者如果过度肥胖,也会影响手术野的暴露和术者的操作,无形会使手术的时间延长;机体组织在电刀、缝线的刺激下极易发生组织坏死和脂肪液化,从而也增加了手术切口感染的几率。
术前的剃毛备皮,极易损伤毛囊,损伤皮肤表层,使细菌易经皮肤的破损处侵入造成切口感染。
胃肠道患者术前消化道准备的不完善,术中污染体腔,造成切口感染。
手术时间越长,手术切口发生感染的几率也就越大,时间每延长1h,切口感染率增加30%。
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