人工全髋关节置换术PPT

髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，是典型的球臼关节。它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节,下方与股骨相连,颈干交界处内外侧有大小转子。与膝关节相比,髋关节有良好的内在稳定性,同时也有很大的活动性。 髋肌位于髋关节周围,作用于髋关节。分前后两群,前群主要有骼腰肌,后群主要有臀大肌和梨状肌等。 (1)骼腰肌:由骼肌和腰大肌组成,可使髋关节前屈旋外。 (2)臀大肌:位于臀部浅层,大而肥厚,其外上1/4部无重要血管神经,是临床肌肉注射的常用部位。作用于髋关节,使其后伸和旋外。 (3)梨状肌:能使髋关节旋外。 年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重。 1.髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。 2.类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。 3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。 4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。 禁忌症1、髋关节或身体其他部位存在活动性感染灶2、神经营养性髋关节疾病3、全身情况差或重要器官有严重疾病,不能耐受手术4、全身或局部严重骨质疏松或进行性骨量丢失性疾病5、髋外展肌肌力丧失或不足