脾切除术PPT

脾位于左季肋部的左后方,紧贴膈肌的左后部,相当于左侧胸后壁第9-11肋的深面。出入脾门的脾动脉、脾静脉、神经及淋巴管,加上包在它们外面的腹膜总称脾蒂。 1、离断脾动脉:更换长电刀,备组织剪、中弯止血钳切开脾胃韧带,显露胃后壁及胰腺体、尾部,在胰尾上缘隐约可见脾血管，并可触及脾动脉搏动,使用大弯止血钳。精细直角钳游离出脾动脉,使用4号钳带线结扎两次,离断脾动脉。 2、离断脾结肠韧带:术者将脾脏下极向左上翻开，显露脾结肠韧带,使用大弯钳止血钳钳夹后,电刀离断,递1号钳带线结扎止血。 3、离断脾脏周围其余韧带:备用大弯止血钳、组织剪和电刀,游离脾脏与胃、膈肌、胰腺、结肠之间的韧带,也可使用两把大弯止血钳在距离脾脏0.5cm处钳夹,电刀或组织剪离断，传递4号钳带线结扎断端止血。