骨科病史采集及体格检查PPT

1.起病，起病时日、缓急,有何诱因及其经过情况。 2.外伤史受，伤时间、原因、场所及详细经过,特别注意受伤时姿式、位置、身体着地或受暴力方向，有无伤口。对交通事故,尚应了解何种车辆及其载重、车速及伤后救治经过。对战伤应了解当时情况及致伤武器。 3.症状，如疼痛（包括起因、部位、程度、持续时间及影响因素等）、跛行、肿块、畸形、关节僵硬(或挛缩)、无力和功能障碍、全身表现等。 4.过去史，应包括外伤史、结核病史及其他感染性疾病史,以及有无长期接受药物治疗(尤其是激素类药物）史、药物反应、过敏、出血倾向等。 5.个人史，如职业、经历、劳力及工作情况等。 6.家族史，询明家族史成员有无结核、肿瘤、血友病、痛风、先天性畸形及遗传异常情况等病史。