小儿上消化道出血护理查房PPT

临床上常见三种表现形式: 1、慢性隐性出血:肉眼不能观察到便血又无明显临床症状,仅粪便隐血试验阳性 2、慢性显性出血:肉眼能观察到鲜红或咖啡色呕吐物或黑色的粪便,临床上无循环障碍表现 3、急性大量出血:肉眼观察到呕血、黑便或红色血便伴循环障碍，可出现低血压或休克症状,需紧急处理 一、体液不足的护理 1.立即建立静脉通路，遵医嘱快速补液，立即配血，做好输血准备。 2.监测呼吸,心率，血压情况。 3.加强观察有无头晕心悸、四肢厥冷、出汗、晕厥等失血性周围循环衰竭症状。 4.严密观察患儿神志变化,皮肤和甲床色泽,肢体是否温暖和走位静脉,尤其是颈静脉充盈情况。 5.准确记录每天的出入量和呕血，黑便情况，估计病人出血量。 6.呕血后要及时清洁口腔,禁食期间要保持口腔清洁，防止感染。 二、活动无耐力的护理 1.患儿入院时跌倒风险评估4分,故应置床档，防止跌倒坠床,穿防滑鞋，24小时留伴。 2.精神上的安静和减少身体活动有利于出血停止,应绝对卧床休息。 3.协助病人取舒适体位并定时变换体位,注意保暖。4将患儿的日常生活必需品放于易取放的位置,以方便取用。 5.患儿病情稳定可起身稍事活动,根据病情制定适宜的活动计划,应以循序渐进为原则。