脑血管病分类PPT

脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病，通常包括脑出血，脑梗死，SAH。 脑卒中主要是由于血管壁异常，血栓，栓塞以及血管破裂等所造成的神经功能障碍性疾病。 脑出血是指原发于脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血，以动脉出血为多见，血液在脑实质内积聚形成脑内血肿。 小量出血是血液仅渗透在神经纤维之间，对脑组织破坏较少;出血量较大时血液在脑组织内积聚形成血肿,血肿的占位效应压迫周围脑组织、撕裂神经纤维间的横静脉是血肿进一步增大，血液成分特别是凝血酶、细胞因子血红蛋白的溶出等,致使血肿周围脑组织可在数小时内形成明显的脑水肿、缺血和点状微出血,血肿进一步扩大导致临近组织受压、移位以致形成脑疝。 脑出血的分类 壳核出血:大脑基底节为最常见的出血部位，约占脑出血的60%。 脑桥出血:常突发起病，起病初可有意识，数分钟内进入昏迷,以交叉性瘫痪、凝视瘫肢、针尖样瞳孔为特征性症状。 小脑出血:可发生枕大孔疝。常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕，呕吐频繁,发音含糊，病变侧肢体动作共济失调，但瘫痪不明显。 脑室出血:多由于大脑基底节处出血后破入侧脑室，以致血液充满整个脑室和蛛网膜下腔系统。小脑出血和脑桥出血也可破入四脑室,常在1-2小时内陷入深昏迷，四肢抽搐或四肢瘫痪，阵发强直性痉挛或去脑强直状态。呕吐咖啡色液体，高热，多汗和瞳孔极度缩小，呼吸深沉有鼾声，后转为浅速和不规则。