腰椎管狭窄症护理PPT

马尾神经受伤: 运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能. 障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。 骨性:即脊椎退变所致的狭窄。因脊椎受老年改变及劳损的影响，而使椎板增厚，椎体骨赘增生等。 软组织性:脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚等。 先天因素:畸形导致椎管狭窄。 其他:腰椎的炎症使椎管内壁滋生新生物导致狭窄,脊椎炎、氟中毒亦可导致畸形产生狭窄。 症状1.腰腿痛:酸痛、灼痛。特点是前屈腰部时不受任何影响，而后伸时疼痛加重。下蹲或平躺时疼痛减轻或消失。 2.神经源性马尾间歇性跛行:呈进行性发展。具体表现为病人步行约一二百米后，或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力，以致不能继续行走，必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但走不久又出现疼痛，这种走走停停的现象即是间歇性跛行.对本病的诊断具有重要意义。多椎段的中央管狭窄常导致双下肢间歇性跛行.而单-椎段中央管狭窄或单侧神经根管狭窄只能引起单侧下肢间歇性跛行。 马尾神经受压:表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大小便功能障碍。 病人症状常较体征严重，少数病人无明显体征。腰椎前凸减小，腰椎前屈正常，背伸受限。 1.腰椎过伸试验阳性:病人做脊柱过伸动作或者保持在脊柱过伸位置一段时间后可以诱发下肢根性症状，但并非每个病人均有阳性结果。 2.弯腰试验阳性:病人快速步行时出现疼痛，继续行走是需要弯腰减轻疼痛，或坐位时腰部向前弯曲以减轻症状。