压疮的定义与分期PPT

压疮，也被称为褥疮或床疮，是由于局部组织受到持续性压力或摩擦而引起的皮肤和/或组织损伤的一种情况。这种伤害通常发生在骨骼突起的部位，如脊椎、骨盆、骨头、肘关节等，因为这些区域容易受到身体自身重量的持续压迫。 以下是对压疮定义和分期的详细解释： 压疮的定义： 压疮是指因长时间的持续性压力，通常是由于体重和床或椅子等硬表面之间的摩擦或剪切力，导致局部皮肤和底层组织损伤的情况。这种损伤可能发生在卧床、坐椅、轮椅等情况下，影响血液循环，导致局部缺血和组织坏死。 压疮的分期： 压疮根据其损伤的深度和严重程度被分为四个不同的分期，通常采用韦格纳（Wagner）分期或尼斯特拉德（NPUAP）分期等标准，具体如下： 分期Ⅰ： 表皮损伤。皮肤可能出现红斑，但没有溃疡或开放性伤口。在深色皮肤上，可能呈现紫色或暗红色。 分期Ⅱ： 表皮和真皮损伤。伤口可能呈现为浅表的溃疡，有时会有水疱或破裂的情况。 分期Ⅲ： 涉及皮下组织。伤口可能很深，穿透真皮层并涉及皮下脂肪组织，但不涉及肌肉层。 分期Ⅳ： 涉及深层组织，包括肌肉和骨头。可能导致关节、骨头、肌肉的损伤和破坏。 此外，还有不适用于以上四个分期的压疮，被称为未分期（Unstageable），通常是因为伤口底部被坏死组织或坏死性物质覆盖而无法观察。 预防和治疗： 压疮的预防和治疗包括定期改变体位，保持皮肤清洁和干燥，使用适当的床垫和坐垫，保持患者的良好营养状态，以及及时处理患者的尿失禁等因素。对于已经形成的压疮，治疗要根据压疮的分期，可能包括局部清创、使用敷料、抗生素治疗等。 在临床实践中，对于高危人群，如长时间卧床、长时间坐轮椅的患者，护理人员需要密切关注皮肤情况，及早采取预防措施，以减少压疮的发生。